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上海定点药店刷医保卡每月最高800元

2019-07-08 10:37:02 分类:保险知识    

目前,为了确保医保卡安全,很多城市对医保卡的使用都有限制要求,比如上海市要求:医保卡在定点药店购药,每月最多6次或800元。

上海市医保办5月份重申:医保卡在定点药店购药,每月最多6次或800元。对于在定点药店每月累计配购药品次数超过6次或者费用800元的,医保管理部门将对配购情况进行审核,同时停止该参保人员凭医保卡在定点药店的划卡结算功能,根据审核结果进行相应处理。

另外,定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务,如参保人员当天确需再次配购药品的,定点药店应认真审核并作详细记录。超过两次,系统将停止其社保卡在定点药店的划卡结算功能,次日恢复。

据介绍,该政策自2006年开始实施,当时有市民医保卡遗失后,被人盗用,一天内卡内金额被用光。

上海:定点零售药店医保结算扩大到自负段

从4月1日起,在职职工和退休人员在定点零售药店配药所发生的符合基本医疗保险规定的费用,先由其个人医疗账户当年计入资金和历年结余资金支付,不足部分由个人支付至自负段标准。医保结算分为三段,账户段、自负段和共负段。此前相关部门规定,定点零售药店医保结算至个人医疗账户段。扩大到自负段后,有利于病人配药,分流二、三级医院压力,也有利于药店和医院平等竞争。

上海41家民营医疗机构去年入医保

获得医疗保险定点资格被视为有关部门对社会医疗机构支持力度的一个重要风向标。记者从昨天召开的上海市社会医疗机构第二届代表大会上获悉,2013年本市又有41家社会医疗机构被纳入医保定点单位,而这一增量为历年之最。至此,本市目前共有102家社会医疗机构获得医保定点资格,11家获得新型农村合作医疗(简称新农合)定点资格。

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